รวมข้อมูลหัตถการ ① Ulthera vs Thermage vs Shrink

Ulthera, Thermage และ Shrink แตกต่างกันอย่างไร?

สวัสดีครับ ผม โจ ยองมิน ผู้อำนวยการคลินิก

ที่ห้องให้คำปรึกษา มีคำถามที่ได้รับเกือบทุกวัน บางวันถูกถามหลายครั้ง

“คุณหมอคะ Ulthera กับ Thermage กับ Shrink ต่างกันยังไงคะ”

หลายคนน่าจะเคยได้ยินชื่อเหล่านี้มาแล้ว

แต่หลายท่านยังไม่เคยได้รับคำอธิบายว่าแต่ละเครื่องแตกต่างกันอย่างไรจริง ๆ

วันนี้ผมจะแบ่งการเปรียบเทียบเครื่องทั้งสามออกเป็นคำถามสามข้อ

ใช้พลังงานประเภทใด

เน้นทำงานที่ชั้นผิวใด

ระหว่างทำหัตถการ สามารถดูภาพชั้นผิวบนหน้าจอได้หรือไม่

แค่จำสามข้อนี้ไว้ ตอนปรึกษาก็จะไม่สับสนมากนัก

ก่อนอื่น ขอแสดงตัวเครื่องให้ดูก่อนนะครับ

คำถามแรก ใช้พลังงานประเภทใด?

Ulthera (อัลเธอร่า) และ Shrink เป็นเครื่องอัลตราซาวด์

ตอนเด็ก ๆ คุณเคยลองใช้แว่นขยายรวมแสงแดดจนกระดาษไหม้ไหมครับ?

มีเพียงจุดที่แสงรวมกันเท่านั้นที่ร้อนขึ้น

คลื่นอัลตราซาวด์ก็เช่นกัน เมื่อรวมคลื่นไปยังจุดเดียวภายในผิว จะเกิดจุดความร้อนขนาดเล็กตรงจุดนั้น

วิธีนี้เรียกว่า คลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัส

ซึ่งมักเรียกกันว่า HIFU (ไฮฟู)

ในทางกลับกัน Thermage ใช้คลื่นความถี่วิทยุ (RF)

ไม่ใช่การรวมพลังงานไปยังจุดเดียว แต่

เป็นวิธีที่ให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้ใต้ผิวในวงกว้าง พร้อมทำให้ผิวด้านนอกเย็นลงไปด้วย

Ulthera และ Shrink ที่ใช้คลื่นอัลตราซาวด์

และ Thermage ที่ใช้คลื่นความถี่วิทยุ

คำถามแรกจึงแบ่งเครื่องออกเป็นสองกลุ่มตามนี้

คำถามที่สอง เน้นทำงานที่ชั้นผิวใด?

ผิวหน้าประกอบด้วยชั้นจากด้านบนลงล่าง ได้แก่ ชั้นหนังกำพร้า (epidermis) ชั้นหนังแท้ (dermis) ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง และชั้นพังผืด (SMAS)

Ulthera ใช้หัวทิปที่มีความลึกต่างกัน เช่น 4.5mm, 3.0mm และ 1.5mm โดยสลับเปลี่ยนไปตามความเหมาะสม

หัวทิปที่ลึกจะมุ่งไปยังบริเวณใกล้พังผืด

ส่วนหัวทิปที่ตื้นจะมุ่งไปยังชั้นหนังแท้

อย่างไรก็ตาม ตัวเลขที่ระบุบนหัวทิปคือค่าความลึกที่ตั้งไว้

แม้จะเป็น 4.5mm เท่ากัน แต่ชั้นผิวที่อยู่ในระดับความลึกนั้นจะต่างกันในแต่ละคน และแม้ในใบหน้าเดียวกันก็ต่างกันไปตามตำแหน่ง

ดังนั้นการเลือกว่าจะใช้หัวทิปไหนกับตำแหน่งใด ต้องดูจากสภาพผิวก่อนจึงจะตัดสินใจได้

Thermage เน้นทำงานที่ชั้นหนังแท้เป็นหลัก

ซึ่งเป็นชั้นที่คอลลาเจนรวมตัวกันอยู่

คอลลาเจนที่ได้รับการกระตุ้นด้วยความร้อนจะเปลี่ยนสภาพ และมีการสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้น จึงคาดหวังผลในการทำให้ผิวกระชับ ลดริ้วรอยตื้น และผิวเรียบเนียนขึ้น

Shrink ก็เป็นเครื่องคลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัสเช่นเดียวกับ Ulthera

เลือกใช้คาร์ทริดจ์ที่มีความลึกต่างกัน เช่น 1.5mm, 3.0mm และ 4.5mm

ความลึกที่ระบุบนคาร์ทริดจ์ก็เป็นค่าที่ตั้งไว้เช่นกัน ดังนั้นชั้นผิวที่คลื่นไปถึงจริงจะขึ้นอยู่กับแต่ละคนและแต่ละตำแหน่ง

ขึ้นอยู่กับว่าคุณกังวลเรื่องผิวหย่อนคล้อยและแนวกราม หรือเรื่องความยืดหยุ่นของผิวและริ้วรอยตื้น

จุดที่ต้องพิจารณาจึงแตกต่างกันไป

อย่างไรก็ตาม การเลือกเครื่องไม่ควรตัดสินจากปัญหาเพียงข้อเดียว

ควรตรวจสภาพผิวไปพร้อมกันด้วย

คำถามที่สาม ระหว่างทำหัตถการสามารถดูภายในผิวผ่านหน้าจอได้หรือไม่?

Ulthera และ Shrink ซึ่งเป็นเครื่องอัลตราซาวด์เหมือนกัน มีความแตกต่างกันตรงนี้

Ulthera สามารถดูโครงสร้างภายในผิวผ่านหน้าจออัลตราซาวด์ระหว่างทำหัตถการได้

แถบสีเทาที่เห็นอยู่ด้านบนของหน้าจอคือภาพอัลตราซาวด์ที่สะท้อนภายในผิว

ขณะมองโครงสร้างใต้ผิวจากหน้าจอ

ผมจะปรับความลึกของจุดความร้อนและหัวทิป แล้วทำทีละช็อตไปตามลำดับ

Thermage เป็นเครื่องคลื่นความถี่วิทยุที่ไม่มีฟังก์ชันภาพอัลตราซาวด์

ใช้หัวทิปแนบกับผิวเพื่อให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้

และปรับระดับความแรงไปพร้อมกับสังเกตการตอบสนองของผิวระหว่างทำ

Shrink ไม่ใช่วิธีที่ทำหัตถการโดยดูภาพอัลตราซาวด์

โดยจะเลือกคาร์ทริดจ์ตามตำแหน่งที่ทำและสภาพผิว

แม้ในใบหน้าเดียวกัน ความลึกของชั้นผิวก็ต่างกันในแต่ละตำแหน่ง และหากน้ำหนักตัวเปลี่ยนไป ความลึกเหล่านี้ก็อาจเปลี่ยนตามได้

ผมเลือกใช้ Ulthera เพราะสามารถตรวจดูชั้นผิวของคนไข้ได้โดยตรงระหว่างทำหัตถการ

สรุปให้เห็นภาพรวม

ขอรวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่กล่าวมาไว้ในตารางเดียว

ชั้นผิวในตารางเป็นการสรุปเพื่อช่วยให้เข้าใจง่ายขึ้นเท่านั้น

ชั้นผิวที่คลื่นไปถึงจริงจะแตกต่างกันไปตามแต่ละคนและแต่ละตำแหน่ง

แล้วควรเลือกทำอันไหนในสามอย่างนี้ดีครับ?

คำตอบของผมต่อคำถามนี้ก็เหมือนเดิมเสมอ

ผมดูที่สภาพผิวก่อนชื่อเครื่องเสมอ

หากกังวลเรื่องผิวหย่อนคล้อย เช่น ร่องแก้ม เส้นมาริโอเน็ต หรือแนวกรามที่หย่อนลง ผมจะพิจารณา Ulthera ร่วมด้วย

หากริ้วรอยตื้นเพิ่มขึ้น ผิวบางลง และแห้งกร้าน ผมจะพิจารณา Thermage ร่วมด้วย

Shrink ก็เป็นเครื่องยกกระชับที่ใช้ปรับปรุงผิวหย่อนคล้อยและความยืดหยุ่นเช่นกัน

ที่คลินิกของเรา ปัญหาลักษณะนี้จะให้คำปรึกษาโดยแนะนำ Ulthera

นอกจากนี้ยังดูปริมาณใบหน้า ความหนาของผิว และหัตถการที่เคยทำมาก่อนด้วย

เราไม่ได้ตัดสินเลือกเครื่องจากเกณฑ์เพียงข้อเดียว

มีหลายท่านที่กังวลทั้งเรื่องผิวหย่อนคล้อยและความยืดหยุ่นไปพร้อมกัน

ความเสื่อมตามวัยไม่ได้มาทีละชั้นตามลำดับเสมอไปนะครับ

ในกรณีแบบนี้ บางครั้งก็ใช้เครื่องทั้งสองร่วมกัน

จะทำควบคู่กันหรือไม่ และทำตามลำดับใด จะตัดสินหลังจากตรวจสภาพผิวแล้ว

สิ่งที่ควรรู้ก่อนทำหัตถการ

อาการผิวแดง บวม และปวดหลังทำหัตถการจะมากน้อยต่างกันในแต่ละคน

และยังขึ้นอยู่กับเครื่องที่ใช้ ตำแหน่งที่ทำ และสภาพผิวด้วย

ระยะเวลาที่ผลลัพธ์ปรากฏและระยะเวลาที่คงอยู่ก็ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและเงื่อนไขการทำหัตถการเช่นกัน

เนื่องจากการสร้างคอลลาเจนใหม่ต้องใช้เวลา

จึงไม่ใช่หัตถการที่การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะจบลงในวันที่ทำ

ดังนั้นผมจะตรวจประเมินสภาพผิวก่อนเป็นอันดับแรก

จากนั้นจึงกำหนดเครื่อง จำนวนช็อต และแผนการทำหัตถการ

สิ่งที่ผมดูก่อนเครื่อง

Ulthera, Thermage, Shrink

แม้จะมีชื่อสามอย่าง แต่สุดท้ายคำถามก็รวมอยู่ที่เดียวกัน

ใบหน้าของเรากำลังเปลี่ยนแปลงอยู่ที่ชั้นผิวใดกันแน่?

เมื่อรู้คำตอบนี้แล้ว การเลือกเครื่องก็จะง่ายกว่าที่คิด

เครื่องมือรุ่นใหม่ออกมาทุกปี

แต่ลำดับการดูผิวเป็นอันดับแรกไม่เปลี่ยนแปลง

แม้จะใช้เครื่องเดียวกัน ผมคิดว่าสิ่งสำคัญคือการตรวจสภาพผิวของคนไข้ แล้ววางแผนการทำหัตถการให้เหมาะกับสภาพผิวนั้น

หากมีข้อสงสัยใด สอบถามผ่าน KakaoTalk ด้านล่างนี้ได้เลยนะครับ!

คำถามที่พบบ่อย

Ulthera และ Thermage ใช้พลังงานต่างกันหรือไม่?

ใช่ครับ ต่างกัน Ulthera ใช้คลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัส (MFU-V) ส่วน Thermage ใช้คลื่นความถี่วิทยุ (RF) ทั้งสองเครื่องยังสร้างความร้อนต่างกันด้วย Ulthera สร้างจุดความร้อนขนาดเล็กที่ระดับความลึกที่ตั้งไว้ ขณะที่ Thermage ให้ความร้อนชั้นหนังแท้ในวงกว้าง

Ulthera และ Shrink เป็นเครื่องอัลตราซาวด์ชนิดเดียวกันหรือไม่?

ใช่ครับ ทั้งสองเป็นเครื่องคลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัส อย่างไรก็ตาม มีเพียง Ulthera เท่านั้นที่สามารถดูโครงสร้างใต้ผิวผ่านภาพอัลตราซาวด์ระหว่างทำหัตถการได้ ส่วน Shrink ไม่ได้ทำโดยดูภาพจากหน้าจอ

Ulthera สามารถมองเห็นภายในผิวระหว่างทำหัตถการได้หรือไม่?

ได้ครับ Ulthera ช่วยให้ดูโครงสร้างใต้ผิวผ่านหน้าจออัลตราซาวด์ระหว่างทำหัตถการได้ ขณะดูหน้าจอ จะปรับความลึกของจุดความร้อนและหัวทิป แล้วทำทีละช็อตไป ส่วน Thermage เป็นเครื่องคลื่นความถี่วิทยุที่ไม่มีฟังก์ชันภาพอัลตราซาวด์ และ Shrink ไม่ได้ทำโดยดูภาพจากหน้าจอ

จะเลือกเครื่องทั้งสามชนิดอย่างไร?

หลักการพื้นฐานคือ ตรวจสภาพผิวก่อน แล้วจึงเลือกจากชื่อเครื่อง หากกังวลเรื่องผิวหย่อนคล้อย จะพิจารณา Ulthera หากริ้วรอยตื้นเพิ่มขึ้น ผิวบางลง และแห้งกร้าน จะพิจารณา Thermage

สามารถทำเครื่องทั้งสองควบคู่กันได้หรือไม่?

ได้ครับ หากกังวลทั้งเรื่องผิวหย่อนคล้อยและความยืดหยุ่นพร้อมกัน บางครั้งก็ทำเครื่องทั้งสองควบคู่กัน ทั้งนี้ จะทำควบคู่หรือไม่และทำตามลำดับใด จะตัดสินหลังจากตรวจสภาพผิวแล้ว

หลังทำหัตถการ ผลลัพธ์จะปรากฏเมื่อไหร่?

ระยะเวลาที่ผลลัพธ์ปรากฏขึ้นจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและเงื่อนไขการทำหัตถการ จึงไม่สามารถกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนได้ ระยะเวลาที่คงอยู่ก็แตกต่างกันเช่นกัน และเนื่องจากการสร้างคอลลาเจนใหม่ต้องใช้เวลา การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจึงไม่เกิดขึ้นภายในวันที่ทำหัตถการ