2026-11-02
كل ما تحتاج معرفته عن متلازمة عنق الفطر وحدبة الجاموس وكالوس مؤخرة الرقبة (العلاج الجراحي)
يتناول المقال عنق الفطر وحدبة الجاموس وكالوس مؤخرة الرقبة، ويوضح أسبابها المرتبطة بالوضعية الخاطئة، وكيف تُعالج بإزالة الدهون المتليّفة بالموجات فوق الصوتية.
#عنق_الفطر #حدبة_الجاموس #كالوس_مؤخرة_الرقبة #حدبة_السيدة_النبيلة #dowagerhump #تحديد_حدبة_الجاموس
مرحباً بكم، أنا الدكتور جو يونغ-مين، مدير العيادة.
اليوم سأتحدث عن علاج مختلف قليلاً، بعيداً عن جلسات الشد المعتادة.
هل لاحظتم يوماً أشخاصاً في محيطكم لديهم نتوء بارز يشبه الورم في مؤخرة الرقبة،
هل سبق لكم أن رأيتم ذلك؟
كما يظهر في الصورة، فإن المنطقة التي تربط الرقبة بالظهر تكون بارزة.
ويُطلق على هذه الحالة أسماء عدّة، منها: حدبة الجاموس، وعنق الفطر، وحدبة السيدة النبيلة، وكالوس مؤخرة الرقبة.
حتى لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض أيضية جهازية،
قد يحدث أن يظهر هذا البروز بهذا الشكل،
وسبب نشوء هذا الورم
هو ضغط الفقرة العنقية السابعة، وهذا أمرٌ محسوم.
إذن... ما حقيقة هذا الورم يا ترى؟؟
عضلة؟ أم دهون؟
المنطقة التي تظهر فيها حدبة الجاموس / حدبة السيدة النبيلة / عنق الفطر / كالوس مؤخرة الرقبة
تقع تشريحياً في الجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة.
لكن المنطقة التي ينشأ فيها الورم،
حتى لدى الأشخاص ذوي العضلات المتطورة جداً،
نلاحظ أن هذه المنطقة غير متضخمة. لذلك، فهو ليس عضلة.
أما كتلة الورم، فحقيقتها هي
أنسجة دهنية، أصابها ضغط خارجي (ضغط الزائدة الشوكية للفقرة العنقية السابعة)،
فتضخّمت نتيجة مرورها بعملية تليّف مفرط.
ما أسباب عنق الفطر / حدبة الجاموس / كالوس مؤخرة الرقبة / حدبة السيدة النبيلة؟
وقد ذكرتُ سابقاً أن الزائدة الشوكية للفقرة العنقية السابعة تضغط على الأنسجة وتسبب هذه الحالة.
عظمٌ ساكن يضغط على أنسجتي؟! لا يُعقل هذا :)
لكن عند الاعتياد على وضعية الانحناء لفترات طويلة،
تنخز الزائدة الشوكية للفقرة العنقية السابعة الأنسجة التي تعلوها.
فكما أن الضغط الخارجي يُكوّن كالوساً على جلد اليدين وباطن القدمين،
كذلك يؤدي الضغط الداخلي إلى تليّف مفرط في الأنسجة الرخوة.
وفي النهاية، يكمن جوهر المشكلة في وضعية الجسم الخاطئة التي نعتادها يومياً.
ما الفئة العمرية الأكثر عرضة لعنق الفطر / حدبة الجاموس / كالوس مؤخرة الرقبة / حدبة السيدة النبيلة؟
كما يتضح من اسم «حدبة السيدة النبيلة»،
فإنها تكثر لدى النساء فوق سن الخمسين.
وهو مصطلح نشأ في الصين،
ويُقال إن هذا الاسم أُطلق لكثرة ظهورها لدى نساء الطبقة الميسورة نوعاً ما في منتصف العمر،
تخيّلوا سيدةً قد أوكلت كل الأعمال إلى خدمها، وجلست على كرسيها،
تُلاعب قطّتها،
فهذه الوضعية لا تختلف كثيراً عن الوضعية التي يتخذها الإنسان المعاصر وهو ينظر إلى هاتفه الذكي.
وكلما انحنى الرأس بزاوية 15 درجة،
تزداد القوة اللازمة لإسناد الرأس عدة أضعاف، حسبما يُقال.....
وبما أن كثيراً من الأعمال في أماكن العمل تتم عبر الحاسوب،
لذلك يبدو أن هذه الحالة تظهر بكثرة لدى الإنسان المعاصر.
ولعلّ هذا ما يُفسّر ذلك.
فالحالة التي كانت شائعة لدى النساء في منتصف العمر،
بدأت تُسجَّل في الآونة الأخيرة لدى من هم في العشرينات والثلاثينات من العمر أيضاً.
ما علاج عنق الفطر / حدبة الجاموس / كالوس مؤخرة الرقبة / حدبة السيدة النبيلة؟
وبما أن هذه الحالة ناتجة عن وضعية الجسم،
فإن تصحيح الوضعية هو الخطوة الأولى.
أي الحفاظ على استقامة العمود الفقري وتجنّب وضعية الانحناء،
وموازنة العضلات المحيطة بالرقبة والكتفين،
وذلك للحفاظ على وضعية سليمة.
أما إذا كان التشوه قد تقدّم بشكل كبير،
وفي الحالات المتقدمة من عنق الفطر / حدبة الجاموس / كالوس مؤخرة الرقبة،
يصعب حتى إمالة الرأس إلى الخلف،
لذلك يتعذّر البدء بتصحيح الوضعية.
في مثل هذه الحالات، يُستعان بالإجراءات الطبية أولاً
لإزالة الورم بالقدر الأكبر،
ثم يُبدأ بتصحيح الوضعية بالشكل الصحيح :)
أما ما يتعلّق بتصحيح الوضعية،
فقد شرحه المختصون بالتفصيل عبر منصات متنوعة كالمدونات واليوتيوب،
فسأكتفي بعدم التطرق إليه في هذا المقال.
صور سريرية لحدبات كبيرة خلف الرقبة والكتفين، مع صورة رنين مغناطيسي للرقبة.
فالأنسجة الرخوة في تلك المنطقة لم تعد دهوناً عادية،
بل دهون متصلّبة ومتشوّهة،
لذلك يصعب إجراء العلاج بالشفط التقليدي للدهون.
كما أن شفط الدهون قد يُلحق الضرر بالجلد الذي يعلو الورم ويسبب التصاقات،
وقد يؤدي كذلك إلى إصابة العضلة شبه المنحرفة الواقعة أسفل الورم،
وهو ما قد يُلحق ضرراً أكبر بنسيج منهك أصلاً.
لذا،
فإن أنسب إجراء هو تقنية إزالة الدهون بالموجات فوق الصوتية، المعروفة أيضاً باسم «تحديد ملامح حدبة الجاموس»،
التي تزيل طبقة الدهون المتشوّهة فقط (بما فيها النسيج الليفي المفرط) بشكل انتقائي.
رسم توضيحي لقنية رفيعة داخل طبقة الدهون تحت الجلد، يُظهر تفتيت الخلايا الدهنية وإزالتها خطوة بخطوة.
يُملأ النسيج الدهني بمحلول مخدِّر ممزوج بالماء،
وعند تقريب مسبار الموجات فوق الصوتية،
يمكن تفكيك الدهون فقط بشكل انتقائي.
وبعد إزالة الورم أولاً، ومن خلال اتباع طريقة تصحيح الوضعية الصحيحة،
لا تعود الفقرة العنقية السابعة تضغط على الأنسجة، وعندها فقط يكتمل العلاج.
ماذا يحدث إذا تُرك عنق الفطر / حدبة الجاموس / كالوس مؤخرة الرقبة / حدبة السيدة النبيلة دون علاج؟
إن وجود هذا الورم يُشكّل مشكلة تجميلية واضحة للعيان.
فهو منظر غير مستحسن، ولا تبدو الملابس عليه بالشكل المناسب.
لكن في الحقيقة، هناك مشكلة أكبر من الجانب الجمالي.
فإذا تُرك الورم المكوّن من نسيج رخو متكتّل ومتصلّب دون علاج،
فإنه يمارس ضغطاً غير ضروري على الرقبة والظهر والكتفين المحيطة به،
مما يضع العضلات المجاورة في حالة من الضغط المستمر، فتتعرّض للتوتر المفرط أو التمدّد الزائد.
وإذا استمر الوضع، فقد يؤدي إلى آلام مزمنة في الرقبة والظهر والكتفين، وإجهاد شديد، وليس ذلك فحسب،
بل ستزداد وضعيتك سوءاً مع ازدياد حجم الورم،
وقد يؤدي ذلك إلى انزلاق القرص الفقري العنقي، ويُثقل الحمل على الفقرات الصدرية والقطنية،
وقد يتضرر العمود الفقري بأكمله.
وإذا كان الورم صغيراً جداً، فقد تتحسّن الحالة بدرجة كبيرة بتصحيح الوضعية وحدها،
لكن إذا كان كبيراً لدرجة تحدّ من نطاق حركة الجسم الطبيعي،
فنوصي بشدة بإزالته في أقرب وقت.
الأسئلة الشائعة
ما هو عنق الفطر؟
عنق الفطر هو حالة يبرز فيها الجزء الخلفي من الرقبة على شكل نتوء يشبه الورم، ويُعرف أيضاً باسم حدبة الجاموس، وحدبة السيدة النبيلة، وكالوس مؤخرة الرقبة. ويوضّح الأطباء أنها قد تظهر حتى لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض أيضية جهازية.
ما سبب ظهور عنق الفطر؟
يُفسَّر ذلك بأن وضعية الانحناء تجعل الزائدة الشوكية للفقرة العنقية السابعة تنخز الأنسجة الواقعة فوقها وتضغط عليها. وكما يتكوّن الكالوس على راحتي اليدين وباطن القدمين بفعل الضغط الخارجي، فإن الضغط الداخلي يؤدي إلى تليّف مفرط في الأنسجة الرخوة.
هل حدبة عنق الفطر عضلة أم دهون؟
الورم ليس عضلة، بل هو نسيج دهني. ويُوصف بأنه نسيج دهني تضخّم بعد أن مرّ بتليّف مفرط نتيجة مؤثرات خارجية. وتقع هذه المنطقة تشريحياً في الجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة، ويستند ذلك إلى أن هذه المنطقة لا تتضخم حتى لدى ذوي العضلات المتطورة جداً.
ما الإجراء المستخدم لعلاج عنق الفطر؟
يُعدّ إجراء إزالة الدهون بالموجات فوق الصوتية (المعروف أيضاً بتحديد ملامح حدبة الجاموس) الأنسب لهذه الحالة. فهو يفكّك طبقة الدهون المتصلّبة والمتشوّهة والنسيج الليفي المفرط بشكل انتقائي. أما شفط الدهون التقليدي فلا يُعدّ مناسباً، لأنه قد يسبب التصاق الجلد أو إصابة العضلة شبه المنحرفة.
ما الترتيب الصحيح بين إزالة الورم وتصحيح الوضعية؟
الأصل أن يكون تصحيح الوضعية هو الخطوة الأولى، لكن في الحالات التي يكون فيها التشوه متقدماً، يُنصح بإزالة الورم قدر الإمكان أولاً، ثم البدء بتصحيح الوضعية. ذلك لأنه إذا صعُب إمالة الرأس إلى الخلف، يتعذّر البدء بتصحيح الوضعية.
ماذا يحدث إذا تُرك عنق الفطر دون علاج؟
قد يؤدي ذلك إلى آلام مزمنة في الرقبة والظهر والكتفين، وإجهاد شديد، وقد تمتد المشكلة إلى القرص الفقري العنقي والعمود الفقري بأكمله. وإذا كان الورم صغيراً، فقد تتحسّن الحالة كثيراً بتصحيح الوضعية وحدها، أما إذا كان كبيراً لدرجة تحدّ من نطاق الحركة، فيُنصح بإزالته سريعاً.