Segala Hal tentang Sindrom Leher Jamur/Buffalo Hump/Kapalan Tengkuk (Penanganan Bedah)

#leherjamur #buffalohump #kapalantengkuk #benjolannyonyabangsawan #dowagerhump #buffalocontouring

Halo, saya Cho Young-min, dokter sekaligus direktur klinik.

Hari ini saya ingin membahas perawatan yang sedikit berbeda dari lifting.

Apakah Anda pernah melihat orang di sekitar Anda yang memiliki tonjolan seperti benjolan di bagian belakang leher?

Seperti terlihat pada gambar, bagian yang menghubungkan leher dan punggung menonjol ke luar.

Kondisi ini disebut dengan berbagai nama, seperti buffalo hump, leher jamur, benjolan nyonya bangsawan, atau kapalan tengkuk.

Meski tidak menderita penyakit metabolik sistemik dan tergolong sehat,

benjolan seperti itu tetap bisa muncul.

Penyebab terbentuknya benjolan ini

sudah dapat dipastikan, yaitu akibat tekanan dari tulang leher ketujuh (C7).

Jadi... apa sebenarnya benjolan itu??

Otot? Lemak?

Area tempat muncul buffalo hump/benjolan nyonya bangsawan/leher jamur/kapalan tengkuk

secara anatomi termasuk bagian atas otot trapezius.

Namun, pada area tempat benjolan ini muncul,

sekalipun seseorang memiliki otot yang sangat berkembang, otot di area tersebut tidak tampak membesar.

Karena itu, benjolannya bukan otot.

Identitas benjolan tersebut ternyata adalah

jaringan lemak yang membesar akibat rangsangan dari luar (tekanan dari prosesus spinosus C7),

melalui proses fibrosis berlebih.

Apa penyebab leher jamur / buffalo hump / kapalan tengkuk / benjolan nyonya bangsawan?

Seperti yang sudah saya sampaikan sebelumnya, benjolan ini terbentuk karena prosesus spinosus C7 menekan jaringan di sekitarnya.

Masa iya tulang yang diam saja bisa menekan jaringan kita...!! Tentu tidak mungkin, kan :)

Jika dalam keseharian kita terlalu lama mempertahankan posisi tubuh yang membungkuk,

prosesus spinosus C7 akan menusuk jaringan yang berada di atasnya.

Sama seperti tekanan dari luar yang membentuk kapalan di kulit telapak tangan dan kaki,

tekanan dari dalam tubuh menyebabkan fibrosis berlebih pada jaringan lunak.

Pada akhirnya, kebiasaan postur tubuh yang buruk adalah inti dari permasalahan ini.

Di usia berapa leher jamur / buffalo hump / kapalan tengkuk / benjolan nyonya bangsawan sering muncul?

Seperti terlihat dari namanya, kondisi ini banyak ditemukan

pada wanita berusia 50 tahun ke atas.

Istilah ini konon berasal dari Tiongkok dan dinamai demikian karena sering terjadi pada wanita paruh baya dari kalangan yang cukup berada.

Bayangkan seorang wanita yang menyuruh pelayan mengerjakan semua pekerjaan, lalu duduk di kursi sambil membelai-belai kucingnya.

Posturnya tidak jauh berbeda dengan posisi orang modern saat menatap smartphone.

Setiap kali kepala menunduk 15 derajat,

gaya yang dibutuhkan untuk menopang kepala konon meningkat berkali-kali lipat.....

Ditambah lagi, di tempat kerja banyak pekerjaan dilakukan lewat PC,

sehingga wajar jika kondisi ini semakin sering dialami masyarakat modern.

Mungkin karena itu,

penyakit yang umum dialami wanita paruh baya ini

belakangan ini juga mulai terjadi pada kelompok usia 20-an hingga 30-an.

Bagaimana cara mengobati leher jamur / buffalo hump / kapalan tengkuk / benjolan nyonya bangsawan?

Karena kondisi ini berawal dari postur tubuh,

koreksi postur menjadi langkah utama.

Caranya adalah menegakkan tulang belakang dan menghindari posisi membungkuk, sambil menyeimbangkan otot di sekitar leher dan bahu

agar postur tubuh yang benar tetap terjaga.

Namun, jika deformitasnya sudah berkembang parah dan benjolannya sudah membesar,

kepala pun sulit ditengadahkan ke belakang,

sehingga koreksi postur tidak bisa dimulai.

Dalam kondisi seperti ini, sebaiknya dibantu dengan prosedur medis

untuk mengangkat benjolan sebanyak mungkin terlebih dahulu,

baru kemudian dilakukan koreksi postur yang benar :)

Untuk koreksi postur,

para ahli sudah banyak menjelaskannya di berbagai kanal, seperti blog dan YouTube,

jadi saya akan melewatkannya dalam tulisan ini.

Foto klinis punuk besar di tengkuk dan bahu, disertai gambar MRI leher.

Jaringan lunak di area tersebut bukan lagi lemak biasa,

melainkan lemak yang sudah mengeras dan berubah bentuk,

sehingga sulit ditangani dengan sedot lemak konvensional.

Selain itu, sedot lemak dapat merusak kulit di atas benjolan dan menimbulkan perlengketan,

serta dapat melukai otot trapezius di bawah benjolan,

sehingga justru bisa menimbulkan kerusakan lebih besar pada jaringan yang memang sudah tertekan.

Oleh karena itu,

prosedur yang paling tepat adalah sedot lemak ultrasonik (juga dikenal sebagai buffalo contouring),

yang secara selektif hanya mengangkat lapisan lemak yang berubah bentuk (termasuk jaringan fibrosisnya).

Ilustrasi kanula tipis di lapisan lemak bawah kulit, menunjukkan sel lemak dipecah lalu dikeluarkan secara bertahap.

Jaringan lemak diisi cairan yang sudah dicampur larutan anestesi,

Ketika probe ultrasonik didekatkan,

hanya lemak yang dapat dipecah secara selektif.

Setelah benjolan diangkat terlebih dahulu, pengobatan baru benar-benar tuntas

ketika tekanan dari tulang leher ketujuh (C7) tidak lagi terjadi berkat metode koreksi postur yang benar.

Apa akibatnya jika leher jamur / buffalo hump / kapalan tengkuk / benjolan nyonya bangsawan dibiarkan?

Membiarkan benjolan ini.. secara kasat mata memang menimbulkan masalah estetika.

Hal ini karena tampilannya kurang enak dipandang dan pakaian pun tidak jatuh dengan rapi di badan.

Namun sebenarnya, ada masalah yang lebih besar daripada sekadar estetika.

Jika benjolan yang terdiri dari jaringan lunak yang mengeras dibiarkan begitu saja,

benjolan tersebut akan memberi tekanan yang tidak perlu pada leher, punggung, dan bahu di sekitarnya,

sehingga otot-otot di sekitarnya berada dalam kondisi stres karena mengalami ketegangan berlebih atau peregangan berlebihan.

Jika berlangsung terus, selain nyeri kronis pada leher, punggung, dan bahu serta kelelahan yang parah,

postur tubuh akan semakin memburuk seiring membesarnya benjolan,

sehingga dapat timbul herniasi diskus servikal (HNP servikal), dan akibat beban yang bertambah pada tulang belakang torakal dan lumbal,

seluruh tulang belakang bisa ikut rusak.

Jika benjolannya sangat kecil, banyak perbaikan bisa dicapai hanya dengan koreksi postur.

Namun, jika benjolannya sudah cukup besar hingga membatasi rentang gerak tubuh yang normal,

sangat disarankan untuk segera mengangkatnya.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa itu leher jamur?

Leher jamur mengacu pada kondisi ketika bagian belakang leher menonjol seperti benjolan. Kondisi ini juga disebut buffalo hump, benjolan nyonya bangsawan, atau kapalan tengkuk. Penjelasan ini juga menyebutkan bahwa kondisi tersebut bisa terjadi pada orang sehat yang tidak memiliki penyakit metabolik sistemik.

Mengapa leher jamur bisa terjadi?

Kondisi ini dijelaskan terjadi akibat postur membungkuk, yang membuat prosesus spinosus C7 menusuk dan menekan jaringan di atasnya. Sama seperti tekanan dari luar yang membentuk kapalan di telapak tangan dan kaki, tekanan dari dalam tubuh disebut dapat menyebabkan fibrosis berlebih pada jaringan lunak.

Benjolan leher jamur itu otot atau lemak?

Benjolan tersebut bukan otot, melainkan jaringan lemak. Kondisinya dijelaskan membesar akibat fibrosis berlebih yang dipicu rangsangan dari luar. Area ini secara anatomi termasuk bagian atas otot trapezius. Sebagai buktinya, area tersebut tidak tampak membesar meski seseorang memiliki otot yang sangat berkembang.

Prosedur apa yang digunakan untuk mengobati leher jamur?

Sedot lemak ultrasonik (buffalo contouring) disebut sebagai prosedur yang paling tepat. Prosedur ini secara selektif memecah lapisan lemak yang sudah mengeras dan berubah bentuk beserta jaringan fibrosisnya. Sedot lemak konvensional dinilai kurang tepat karena berisiko menimbulkan perlengketan kulit atau cedera pada otot trapezius.

Mana yang dilakukan lebih dulu: pengangkatan benjolan atau koreksi postur?

Pada dasarnya, koreksi postur menjadi langkah utama. Namun, jika deformitas sudah sangat berkembang, benjolan sebaiknya diangkat sebanyak mungkin terlebih dahulu, baru kemudian dilakukan koreksi postur. Hal ini karena jika kepala sulit ditengadahkan ke belakang, koreksi postur tidak bisa dimulai.

Apa yang terjadi jika leher jamur dibiarkan?

Nyeri kronis pada leher, punggung, dan bahu serta kelelahan yang parah dapat terjadi. Masalah ini juga bisa berlanjut hingga HNP servikal dan memengaruhi seluruh tulang belakang. Jika benjolannya kecil, banyak perbaikan bisa dicapai hanya dengan koreksi postur. Namun, jika benjolannya sudah besar hingga membatasi gerak, pengangkatan sangat disarankan untuk segera dilakukan.