蘑菇颈综合征/水牛峰/后颈老茧全解析（手术治疗）

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您好，我是赵永民院长。

今天想和大家聊聊除提拉之外，一种比较特别的治疗方法。

您身边有没有见过颈后部像肿块一样鼓起来的人？

从图中可以看到，颈部与背部相连的部位向外突出。

这种现象被称为水牛峰、蘑菇颈、富贵包、后颈老茧等多种名称。

即使是没有全身性代谢疾病的健康人，也可能出现这样的突出。

关于这种隆起形成的原因，目前已有定论：是第7颈椎骨的压迫所致。

那么……这个隆起的真面目到底是什么呢？？

是肌肉？还是脂肪？

水牛峰/富贵包/蘑菇颈/后颈老茧出现的部位，在解剖学上属于斜方肌上部。

然而，即便是肌肉非常发达的人，这个部位也并不会因此鼓起来。因此，它不是肌肉。

这一团块的真面目，其实是脂肪组织在外部刺激（第7颈椎棘突的压迫）下，经过过度纤维化而增生肥大的状态。

蘑菇颈 / 水牛峰 / 后颈老茧 / 富贵包 的成因是什么？

前面提到过，是第7颈椎棘突压迫组织所致。

静止不动的骨头居然会压迫自己的组织……？这怎么可能嘛 :)

平时长时间保持驼背的姿势时，

第7颈椎的棘突就会戳压其上方的组织。

正如外部压力会在手掌、脚底皮肤上形成老茧一样，来自内部的压力会引发软组织的过度纤维化。

归根结底，平时的不良姿势才是问题的核心。

蘑菇颈 / 水牛峰 / 后颈老茧 / 富贵包 多发于哪个年龄段？

正如“富贵包”这一名称所示，多见于50岁以上的女性。

据说这一说法源于中国，因多发于较为富裕阶层的中年女性而得名。

想象一下，让仆人把活全干完、自己坐在椅子上摆弄猫咪的样子……其姿势与现代人低头看手机的姿势并无太大区别。

据说头部每前倾15度，支撑头部所需的力量就会成倍增加……

再加上工作中大量使用电脑，现代人出现这种情况的频率看来必然更高。

也正因如此，这种原本多见于中年女性的疾病，近来在20至30岁人群中也呈上升趋势。

蘑菇颈 / 水牛峰 / 后颈老茧 / 富贵包 如何治疗？

既然是由姿势引起的疾病，姿势矫正自然是首要之务。

保持脊柱挺直，避免驼背弯腰；同时调节颈部、肩部周围肌肉的平衡，以维持正确的姿势。

但若畸形已严重进展，蘑菇颈 / 水牛峰 / 后颈老茧 / 富贵包 发展到较严重的程度时，连头都很难向后仰，因此根本无法开始姿势矫正。

这种情况下，应借助医疗手段，先尽可能去除隆起，再进行正确的姿势矫正 :)

关于姿势矫正，博客、YouTube等各类渠道都有专业人士进行讲解，因此本文不再赘述。

后颈及肩部明显隆起的临床照片，以及一张颈部MRI影像。

该部位的软组织已不再是普通脂肪，而是变得僵硬的变性脂肪，因此普通吸脂很难完成手术。

此外，吸脂可能损伤隆起上方的皮肤并导致粘连，还可能伤及隆起下方的斜方肌，对本已受损的组织造成更大伤害。

因此，能够选择性地去除变性脂肪层（包括过度纤维化组织）的超声波脂肪去除术（即水牛峰轮廓术），是最合适的手术方式。

示意图：细套管插入皮下脂肪层，逐步打散并移除脂肪细胞。

向脂肪组织内注入掺有麻醉药的液体，

将超声探头靠近后，即可仅对脂肪进行选择性分解。

先去除隆起，再通过正确的姿势矫正方法，直至不再受到第7颈椎骨的压迫，才算完成整个治疗。

放任蘑菇颈 / 水牛峰 / 后颈老茧 / 富贵包不管，会怎样？

带着这样的隆起生活……从外观上看确实存在美观问题。

不仅看起来不好看，穿衣服时也很难穿出好的版型。

其实，比美观问题更严重的，是另一方面的问题。

如果放任由僵硬的软组织团块构成的隆起不管，它会对周围的颈部、背部和肩部施加不必要的压力，使周边肌肉处于过度紧张或过度伸展的应激状态。

若持续下去，不仅会引发慢性颈部、背部、肩部疼痛和极度疲劳，而且随着隆起增大，姿势只会越来越差，进而导致颈椎间盘病变，并因此加重胸椎和腰椎的负担，最终可能让整个脊柱受损。

如果隆起很小，仅靠姿势矫正就能大有改善；但如果隆起已大到限制了身体的正常活动范围，则强烈建议尽快去除。

常见问题

请问什么是蘑菇颈？

蘑菇颈指颈后部像肿块一样向外鼓起的状态，也被称为水牛峰、富贵包、后颈老茧等。据介绍，即使是没有全身性代谢疾病的健康人，也可能出现这种情况。

蘑菇颈是怎么形成的？

据介绍，长期保持驼背的姿势时，第7颈椎棘突会戳压其上方的组织，从而形成隆起。正如外部压力会使手掌、脚掌长出老茧，来自内部的压力会引起软组织的过度纤维化。

蘑菇颈的隆起是肌肉还是脂肪？

隆起的真面目不是肌肉，而是脂肪组织。据介绍，它是在外部刺激下经过过度纤维化而增生肥大的状态。该部位在解剖学上属于斜方肌上部。依据在于：即使肌肉非常发达的人，这一部位也不会因此变大。

蘑菇颈要用什么手术治疗？

文中介绍，超声波脂肪去除术（水牛峰轮廓术）是最合适的手术方式。该术式只选择性分解变性僵硬的脂肪层和过度纤维化组织；普通吸脂则可能导致皮肤粘连或斜方肌损伤，因此并不适用。

隆起去除与姿势矫正应按什么顺序进行？

原则上应先进行姿势矫正，但若畸形已严重进展，则应先尽可能去除隆起，再进行姿势矫正。因为如果连头都难以后仰，就很难开始姿势矫正。

放任蘑菇颈不管会怎样？

可能引发慢性颈部、背部、肩部疼痛及极度疲劳，并进一步发展为颈椎间盘病变，甚至影响整个脊柱。隆起较小时，仅靠姿势矫正就能明显改善；但若隆起大到限制活动范围，则建议尽快去除。