อัลเทอร่า (Ulthera) vs ชริงค์ (Shrink) ต่างกันตรงไหน

จุดร่วมของอัลเทอร่า (Ulthera) และชริงค์ (Shrink)

ทั้งสองเป็นเครื่องที่ใช้คลื่นอัลตราซาวด์ เรียกโดยทั่วไปว่า HIFU หรือไฮฟู ซึ่งไม่ใช่การปล่อยคลื่นอัลตราซาวด์ธรรมดา

แต่เป็นการโฟกัสคลื่นความเข้มสูงเพื่อยิงไปยังชั้นเป้าหมายเฉพาะชั้นเท่านั้น

เป้าหมายหลักของการยกกระชับคือชั้นพังผืด (fascia) และเมื่อยิงไปที่ผนังกั้นไขมัน ก็จะเห็นผลทั้งการกระชับผิวและการลดไขมัน จึงนำไปใช้ได้หลากหลายรูปแบบ

อัลเทอร่าเป็นเครื่องต้นฉบับ ส่วนชริงค์เป็นเครื่องที่ผลิตในเกาหลีและทำตามแบบของอัลเทอร่า

นอกจากชริงค์ก็ยังมีเครื่องอื่นอีกมาก แต่เนื่องจากชริงค์เป็นที่แพร่หลายที่สุด จึงเลือกใช้เปรียบเทียบกับมัน

ความแตกต่างระหว่างอัลเทอร่าและชริงค์

จริงๆ แล้วเป็นคุณสมบัติที่มีเฉพาะอัลเทอร่ามากกว่าจะเรียกว่าเป็นความแตกต่าง

อัลเทอร่าปล่อยคลื่นอัลตราซาวด์ออกมาสองชนิด

ชนิดแรกคือคลื่นที่ใช้ส่งพลังงานไปยังชั้นเป้าหมาย เหมือนกับชริงค์

ชนิดที่สองคือคลื่นอัลตราซาวด์เพื่อการมองเห็น (visualization) ที่ช่วยให้เห็นชั้นผิวแบบเรียลไทม์

ผมเข้าใจว่าสิทธิบัตรเรื่องนี้ยังไม่หมดอายุ ซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้อัลเทอร่าครองตำแหน่งที่โดดเด่นเหนือใคร

พูดอีกอย่างคือ อัลเทอร่า vs ชริงค์ คือ

การยิงโดยมองดูภาพ vs การยิงแบบบลายด์ (ไม่มองดูภาพ)

ก็พูดได้ประมาณนี้ครับ

ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ หลายคนอาจคิดว่า ถ้าเป็นหมอที่มีประสบการณ์ก็น่าจะเดาได้ทันทีโดยไม่ต้องดูจอใช่ไหม

แต่แม้แต่ผมที่ทำอัลเทอร่าให้คนไข้มาหลายพันคนแล้ว เมื่อดูจอมอนิเตอร์อัลตราซาวด์ ก็ยังพบว่าผลที่เห็นคลาดจากที่คาดการณ์ไว้บ่อยมาก

เห็นผู้ชายหน้าดุแบบโจรป่า คิดว่าพังผืดน่าจะลึก แต่บางครั้งกลับพบพังผืดบางเหมือนของสาวน้อย

เห็นผู้หญิงที่ดูบอบบางอ่อนช้อย คิดว่าพังผืดน่าจะตื้น แต่บางครั้งแม้แต่ที่ความลึกสูงสุด 4.5 มม. ก็ยังแทบจะไม่ถึงชั้นพังผืดเลย

หมายความว่าการคาดเดาทำไม่ได้ จึงต้องดูให้เห็นชั้นในทุกครั้งโดยไม่มีข้อยกเว้น

แม้แต่บนใบหน้าของคนคนเดียวกัน ความลึกของพังผืดก็ยังต่างกันไปตามแต่ละตำแหน่ง

ผมจึงลองถ่ายภาพอ้างอิงเพื่อประกอบบทความนี้ด้วยตัวเองครับ..

นี่คือจอมอนิเตอร์อัลตราซาวด์ของอัลเทอร่าครับ

ภาพซ้ายถ่ายจากบริเวณแนวกรามด้านซ้ายของคนคนหนึ่ง ส่วนภาพขวาถ่ายจากจุดที่สูงขึ้นมาประมาณ 1 ซม.

ในภาพซ้าย เส้นสีขาวที่หนาชัดอยู่ที่ความลึก 3.0 คือชั้นพังผืด

ส่วนในภาพขวา พังผืดเคลื่อนลงมาอยู่ที่ความลึก 4.5 มม.

อาจจะยากนิดหนึ่งนะครับ สรุปสั้นๆ ได้ว่า

พังผืดอยู่ในความลึกที่ต่างกันในแต่ละคนและแต่ละตำแหน่ง

ถ้ายิงโดยไม่ดูภาพ ก็ไม่มีทางส่งพลังงานไปถึงชั้นที่ถูกต้องได้

นั่นเองครับ

ตัวอย่างที่ 1) สมมติว่ามีคนที่พังผืดทั่วใบหน้าอยู่ที่ความลึก 3.0 เหมือนภาพซ้าย

ยิงชริงค์ที่ 4.5 จำนวน 600 ช็อต -> ไม่เห็นผล และไขมันชั้นลึกบางส่วนหายไป ทำให้เร่งความแก่ (สถานการณ์เลวร้ายที่สุด)

ยิงชริงค์ที่ 3.0 จำนวน 600 ช็อต -> โชคดีที่เข้าข้าง มีผลดี

ยิงชริงค์แบ่งครึ่งระหว่าง 4.5 และ 3.0 -> ได้ผลเทียบเท่าการยิงเพียง 300 ช็อต มีโอกาสสูงที่จะไม่เห็นผล

ตัวอย่างที่ 2) สมมติว่ามีคนที่พังผืดทั่วใบหน้าอยู่ที่ความลึก 4.5 เหมือนภาพขวา

ยิงชริงค์ที่ 4.5 จำนวน 600 ช็อต -> มีผลดี

ยิงชริงค์ที่ 3.0 จำนวน 600 ช็อต -> ไม่สามารถส่งผลถึงชั้นพังผืดได้ ผลการยกกระชับจึงลดลง

ยิงชริงค์แบ่งครึ่งระหว่าง 4.5 และ 3.0 -> เท่ากับพังผืด 300 ช็อต + ไขมัน 300 ช็อต

ตัวอย่างที่ 3) จริงๆ แล้วทั้งสองภาพเป็นใบหน้าของคนเดียวกัน สมมติว่าทางกายวิภาคความลึกของพังผืดแบ่งครึ่งระหว่าง 3.0 และ 4.5

ยิงชริงค์ที่ 4.5 จำนวน 600 ช็อต -> เท่ากับพังผืดโดนยิง 300 ช็อต + โอกาสเร่งความแก่สูงขึ้น

ยิงชริงค์ที่ 3.0 จำนวน 600 ช็อต -> เท่ากับพังผืดโดนยิง 300 ช็อต + ไขมันโดนยิง 300 ช็อต

ยิงชริงค์แบ่งครึ่งระหว่าง 4.5 และ 3.0 -> ถ้าแต่ละส่วนเข้าไปอยู่ที่ชั้นพังผืดตามที่แสดงในภาพ ก็จะได้ผลเท่ากับ 600 ช็อต แต่ถ้าเข้าผิดชั้นกลับกัน ก็แย่ที่สุด..

(ด้วยอัลเทอร่า สามารถยิงแบ่งครึ่งให้เข้าชั้นพังผืดได้ตรงตามภาพ)

ผลจึงเป็นแบบนี้ครับ

แต่เพราะอัลเทอร่าเป็นการยิงโดยดูภาพ จึงสามารถส่งพลังงานเข้าเป้าได้แม่นยำเกือบทุกครั้ง (แน่นอนว่าต้องตั้งใจดูจอมอนิเตอร์ด้วยนะครับ)

ส่วนชริงค์ ผลที่ได้จะเป็นแบบสุ่ม

บางครั้งได้ผล บางครั้งก็เกิดกรณีที่ไม่ได้ผลเลย

ด้วยเหตุนี้ จึงมีคำกล่าวว่าทำอัลเทอร่าสักครั้งยังดีกว่าทำชริงค์หลายครั้ง..

ผมเองก็เห็นด้วยจริงๆ ครับ

นอกจากนี้ บทความนี้เขียนขึ้นภายใต้เงื่อนไขว่าค่าพลังงานของทั้งสองเครื่องเท่ากัน

แต่ก็ยังสงสัยว่าเครื่องจากบริษัทต่างกันจะให้พลังงานเท่ากันจริงหรือไม่

พังผืดของแต่ละคนนั้น บางส่วนก็ถูกกำหนดมาตั้งแต่กำเนิด แต่ก็เปลี่ยนแปลงไปตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวได้

และยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคอีกด้วย จึงจำเป็นต้องตรวจสอบขณะทำหัตถการเสมอ

นอกจากนี้ยังมีบางตำแหน่งที่ห้ามยิงที่ความลึก 4.5 ไม่ว่าจะเป็นอัลเทอร่าหรือชริงค์ก็เช่นเดียวกัน

ผมกลัวว่าจะไปเร่งความแก่ให้ใครบางคน..

จึงไม่ทำหัตถการแบบบลายด์เหมือนชริงค์

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ยิงชริงค์กันถี่ยิบด้วยความกล้าบ้าบิ่นราวกับหัวใจสิงโต

ผมก็อดสงสัยไม่ได้ว่า พวกเขาจะคำนึงถึงตำแหน่งที่ห้ามยิงที่ 4.5 ระหว่างทำหัตถการด้วยหรือไม่..

* นี่คือโพสต์ที่ผมเขียนไว้เองในเว็บบอร์ดแห่งหนึ่งเมื่อไม่กี่เดือนก่อน :) หวังว่าจะเป็นประโยชน์นะครับ

#ความต่างอัลเทอร่าชริงค์ #คลินิกอัลเทอร่า #คลินิกผิวหนังชองดัมอันจือ #คลินิกผิวหนังเขตกังนัม #หมอโจยองมิน

คำถามที่พบบ่อย

อัลเทอร่าและชริงค์มีจุดร่วมอะไรบ้าง

ทั้งสองเป็นเครื่อง HIFU (อัลตราซาวด์ความเข้มสูงแบบรวมศูนย์) ที่ใช้คลื่นอัลตราซาวด์ โดยโฟกัสคลื่นความเข้มสูงเพื่อยิงไปยังชั้นเฉพาะชั้นเท่านั้น เป้าหมายหลักของการยกกระชับคือชั้นพังผืด หากยิงไปที่ผนังกั้นไขมัน ก็คาดหวังผลการกระชับผิวและการลดไขมันได้ ตามที่บทความอธิบายไว้

ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างอัลเทอร่าและชริงค์คืออะไร

ความแตกต่างหลักอยู่ที่ว่าระหว่างทำหัตถการมีการดูชั้นผิวผ่านจอมอนิเตอร์หรือไม่ อัลเทอร่าใช้คลื่นอัลตราซาวด์เพื่อการมองเห็นควบคู่ไปกับคลื่นที่ส่งพลังงาน จึงเห็นชั้นผิวแบบเรียลไทม์ ส่วนชริงค์เป็นวิธีแบบบลายด์ที่ยิงโดยไม่ดูชั้นผิว ผู้เขียนระบุว่าเข้าใจว่าสิทธิบัตรของฟังก์ชันนี้ยังไม่หมดอายุ

ความลึกของพังผืดแตกต่างกันในแต่ละคนหรือไม่

ใช่ ผู้เขียนอธิบายว่าความลึกของพังผืดต่างกันตามแต่ละคนและแต่ละตำแหน่ง แม้อยู่บนใบหน้าเดียวกันความลึกก็อาจต่างกันได้ ผู้เขียนย้ำว่าการคาดเดาจากรูปลักษณ์ภายนอกทำได้ยาก จึงควรตรวจสอบด้วยจอมอนิเตอร์โดยตรง

ทำอัลเทอร่าดีกว่าทำชริงค์หลายครั้งจริงไหม

ผู้เขียนระบุจากความเห็นส่วนตัวว่าเห็นด้วยกับแนวคิดที่ว่า การทำอัลเทอร่าเพียงครั้งเดียวดีกว่าการทำชริงค์หลายครั้ง เนื่องจากการยิงแบบบลายด์ทำให้ปรับให้ตรงกับความลึกของพังผืดได้ยาก ผลจึงอาจออกมาแบบสุ่ม หรืออาจไม่ได้ผลเลย

การทำชริงค์แบบบลายด์มีความเสี่ยงเร่งความแก่หรือไม่

ใช่ ผู้เขียนกังวลว่าหากพลังงานถูกส่งไปผิดชั้น อาจทำให้เร่งความแก่ได้ จึงระบุว่าตนเองไม่ทำหัตถการแบบบลายด์ นอกจากนี้ยังอธิบายว่ามีตำแหน่งที่ไม่ควรยิงที่ความลึก 4.5 มม. ซึ่งใช้ได้ทั้งกับอัลเทอร่าและชริงค์